Maladies chroniques : du soin à l’accompagnement

Une réalité qui s’impose

En France, une personne sur trois est concernée par les maladies chroniques. Un nombre amené à croître puisque les prévisions parlent d’une personne sur deux d’ici à 2035 ! De quoi transformer le travail des soignants et des équipes du médico-social sur de nombreux aspects.

Maladies chroniques : de quoi parle-t-on ?

Le Haut Conseil de la santé publique définit la maladie chronique par deux critères : sa durée (au moins trois mois) et son retentissement non négligeable dans tous les aspects de la vie quotidienne : limitation des activités, dépendance à un traitement ou à une aide, besoin de soins réguliers. Ce terme recouvre des situations variées : diabète, maladies cardiovasculaires, cancers, BPCO, maladie d’Alzheimer ou de Parkinson, troubles psychiatriques, insuffisance rénale…

Si l’on en guérit peu fréquemment, un accompagnement adapté permet aux malades de vivre longtemps avec.

Maladies chroniques en France : des chiffres en nette progression

En 2017, l’Assurance Maladie comptait 20 millions de personnes soignées pour une pathologie chronique. Moins de 10 ans plus tard, en 2023, ce sont 25 millions de personnes qui sont concernées, soit pas moins de 37 % de la population.

Le dispositif des affections de longue durée (ALD) prend en charge les soins de près de 14 millions de bénéficiaires à 100 %. À l’horizon 2035, selon les projections de l’Assurance Maladie, cela pourrait avoisiner les 18 millions.

Pourquoi les maladies chroniques progressent-elles ?

Cette explosion des maladies chroniques repose sur trois facteurs.

D’abord le vieillissement de la population. En effet certaines maladies apparaissent surtout avec l’âge, comme l’hypertension, les problèmes cardiaques, Alzheimer ou Parkinson. Ensuite viennent les progrès médicaux permettant d’augmenter la longévité grâce aux différents soins, et enfin l’évolution des modes de vie : la sédentarité et l’alimentation favorisent certaines pathologies telles que le diabète.

Il est à noter également que près de 10 millions de personnes cumulent au moins deux maladies chroniques, ce qui complexifie la prise en charge et en augmente le coût. Au total, les maladies chroniques représentaient 65,1 % de la dépense remboursée en 2024. Cette part pourrait atteindre 70 % en 2035.

Du soin ponctuel à l’accompagnement au long cours : l’évolution des pratiques

On peut vivre quelques années ou toute sa vie avec une maladie chronique, et le besoin de soins se fait lui aussi sur un temps long. Le système de santé, tel que nous le connaissons, a été créé non pas pour gérer des malades sur la durée, mais pour s’occuper des épisodes aigus nécessitant un traitement immédiat. L’enjeu de l’accompagnement au long cours est aujourd’hui d’aider une personne à vivre avec sa maladie, le mieux et le plus longtemps possible.

Cette réalité s’inscrit déjà dans les EHPAD, les services à domicile, les foyers et les établissements pour personnes en situation de handicap. Les équipes faisant face chaque jour à ces pathologies doivent soutenir l’autonomie des patients en faisant évoluer leurs pratiques sur plusieurs grands thèmes :

• rendre le patient acteur grâce à l’éducation thérapeutique
• préserver la qualité de vie, notamment en soulageant la douleur
• prévenir les complications (plaies, escarres, troubles de la déglutition)
• coordonner le parcours entre ville, hôpital et domicile.

L’accompagnement au long cours implique un ajustement permanent de sa posture, car c’est toute la relation de soin qui s’en trouve modifiée. Celle-ci s’inscrit désormais dans la durée, avec un impact sur les équipes mais aussi sur les proches aidants.

Cela nécessite un apprentissage de compétences à la fois cliniques, relationnelles mais aussi éducatives.

Nos formations maladies chroniques pour accompagner vos équipes

Formavenir Performances propose plusieurs formations pour aider vos professionnels à accompagner les personnes atteintes de maladies chroniques.

Comprendre la maladie et rendre le patient acteur

• Éducation thérapeutique du patient (ETP) : la formation de référence pour construire avec le patient une démarche éducative adaptée à sa maladie et à son quotidien.
• Le diabète et sa prise en charge adaptée : pour suivre le patient diabétique, l’aider à gérer son traitement et prévenir les complications.
• Les soins de support en cancérologie : pour améliorer la qualité de vie des patients pendant et après les traitements du cancer.
• Chimiothérapies orales : pour accompagner un traitement pris à domicile, en surveiller les effets et soutenir l’observance.
• AVC : prise en charge spécifique : pour accompagner la personne après un accident vasculaire cérébral. Une variante associe un pair aidant à la formation.

Prévenir les complications au quotidien

• Soins et suivi des patients porteurs de plaies aiguës ou chroniques : pour évaluer, traiter et suivre les plaies, simples ou complexes.
• Prévenir les escarres : pour repérer les personnes à risque et mettre en place les bons gestes au quotidien.
• Les troubles de la déglutition : pour repérer les troubles, sécuriser les repas et limiter les risques de fausse route.
• Hygiène et soins des pieds : pour assurer des soins adaptés, notamment chez la personne diabétique.

Préserver la qualité de vie et l’autonomie

• Prise en charge de la douleur : pour évaluer et soulager la douleur, en particulier quand elle devient chronique. Une formation complémentaire porte sur l’hypnoanalgésie.
• Maintenir l’autonomie de la personne âgée au quotidien : pour soutenir les capacités de la personne sans faire à sa place.
• Fin de vie : la loi, les mots, les gestes : un module en e-learning pour accompagner la fin de vie avec justesse, dans le respect du cadre légal.

Assurer la continuité du parcours

• Professionnel de santé et téléconsultation : pour organiser le suivi à distance des patients chroniques.
• Dossier patient et transmissions ciblées : pour transmettre les bonnes informations et assurer la continuité des soins entre équipes.

Accompagner une personne pendant des années ne s’improvise pas : chaque professionnel formé, c’est un patient mieux compris, des complications évitées et une vie avec la maladie plus sereine.

Dans nos locaux à Paris ou directement dans votre établissement, nous construisons avec vous la formation adaptée à vos équipes.

Découvrez toute notre offre Soins généraux ou contactez-nous au 01 53 19 80 30.