Pourquoi se former au dossier patient et aux transmissions ciblées est essentiel pour les professionnels de santé ?

Dans un contexte de transformation continue du système de santé, la qualité des soins repose non seulement sur les compétences techniques des professionnels, mais aussi sur leur capacité à communiquer de manière claire, sécurisée et structurée. Le dossier patient et les transmissions ciblées sont à ce titre des outils fondamentaux, garants d’une prise en charge cohérente, coordonnée et conforme aux exigences réglementaires.

Le dossier patient : la mémoire clinique du parcours de soin

Le dossier patient rassemble toutes les données administratives, médicales, paramédicales et sociales relatives au suivi d’un usager. Il permet :

• la continuité des soins entre les différents professionnels ou services ;
• une traçabilité juridique des actes et décisions ;
• le respect des droits des patients, notamment via l’accès au dossier.

Selon un rapport de l’IGAS (Inspection générale des affaires sociales), plus de 30 % des incidents liés à des erreurs de soins sont en partie dus à une mauvaise saisie ou une mauvaise lecture du dossier patient. Ils peuvent être dû à des omissions d’informations sur les antécédents ou les traitements, à des retranscriptions incomplètes des prescriptions ou des retards de saisie qui provoquent une perte d’information entre équipes.

Les transmissions ciblées : clarté, rapidité, efficacité

Les transmissions ciblées, souvent appelées méthode “CDAR” (Cible, Données, Actions, Résultats), permettent de structurer la transmission d’informations essentielles en soins infirmiers et aides-soignants.

Elles remplacent les transmissions orales chronophages et parfois imprécises, et :

• mettent en valeur la pertinence clinique des observations ;
• facilitent l’identification des priorités de soin ;
• contribuent à une meilleure coordination interprofessionnelle.

Exemple de transmission :

• Cible : Douleur abdominale.
• Données : EVA 7/10, abdomen tendu.
• Action : Alitement, pose d’une poche de glace, transmission médicale.
• Résultat : Douleur EVA 4/10 après 1 h, réévaluation prévue.

Des chiffres qui parlent

• En 2022, 70 % des établissements de santé déclaraient des difficultés dans la mise à jour régulière du dossier patient (source : ANAP).
• Une enquête menée en 2023 auprès de 600 infirmiers a révélé que seuls 58 % d’entre eux maîtrisaient réellement la méthode CDAR.
• Selon la HAS, une traçabilité rigoureuse réduit de 40 % les erreurs de coordination en EHPAD.

Les professionnels de santé sont de plus en plus nombreux à rechercher des formations souples, concrètes, adaptées à leur emploi du temps. Une formation dédiée au dossier patient et aux transmissions ciblées permet de renforcer les compétences rédactionnelles, souvent peu travaillées en formation initiale.
De plus, elle permet d’éviter les risques juridiques en cas de litige ou de contrôle et d’homogénéiser les pratiques entre les équipes, services ou établissements.

C’est pour toutes ces raisons que nous avons décidé de construire la formation inter digitale « Dossier du patient et transmissions ciblées ».

Elle se compose :

• D’un module E-learning de 4h15 à réaliser entre le 5 novembre et le 5 décembre 2025
• D’une classe virtuelle d’une durée de 3h à suivre le 5 décembre 2025

Après avoir suivi cette formation vous serez capable de :

• Comprendre les avantages d’une gestion efficace du dossier patient et des transmissions ciblées pour les soignants et les patients
• Connaître et respecter la confidentialité des informations personnelles et médicales des patients
• Savoir qui peut consulter ce que les soignants écrivent dans le dossier patient
• Connaître la durée et les conditions de conservation des dossiers patients
• Connaître la structure CDAR, ce qui compose le dossier patient et le périmètre d’action de la personne de confiance
• Réaliser que la responsabilité du soignant est engagée à chaque écrit, ou absence d’écrit, dans le dossier patient

Vous souhaitez réserver un ou plusieurs créneaux ?

Contactez-nous au 06.60.88.60.41 ou sur digital@formavenir-performances.fr pour en savoir plus