Coordination Ville / EHPAD et continuité des soins

Objectifs

• Comprendre les enjeux de la coordination entre l’EHPAD et les acteurs de ville
• Identifier les points clés assurant la continuité des soins
• Clarifier les rôles et responsabilités des différents intervenants
• Sécuriser les parcours de soins lors des transitions et des situations complexes

Public concerné et pré-requis

• Personnel soignant et accompagnant
• Cadres, chefs de service
• Professionnels impliqués dans la coordination des soins

Programme

Jour 1 – Enjeux et acteurs de la coordination

• Notion de coordination et de continuité des soins
• Acteurs de ville impliqués dans le parcours de la personne âgée
• Organisation des échanges entre l’établissement et l’extérieur
• Risques liés aux ruptures de coordination
• Place de la personne accompagnée et de ses proches dans la coordination

Jour 2 – Organiser et sécuriser la continuité des soins

• Coordination lors des entrées, sorties et hospitalisations
• Qualité des transmissions et partage des informations utiles
• Articulation entre soins, accompagnement et projet personnalisé
• Gestion des situations complexes et des urgences
• Inscription de la coordination Ville / EHPAD dans la démarche qualité et l’évaluation HAS

Votre intervenant

Infirmier(ère) coordinateur(trice) / cadre de santé expérimenté(e)

Notre démarche

Études de parcours réels, mises en situation autour des transitions (entrée, hospitalisation, retour), ateliers de coordination inter-acteurs, analyses de dysfonctionnements et retours d’expérience collectifs