Prévention et prise en charge des accidents d'exposition au risque de transmission du VIH et des hépatites dans les établissements de santé

Objectifs

• Développer et actualiser les connaissances des participants pour optimiser la prise en charge de la personne.
• Développer les échanges autour des actions de prévention et de prise en charge des accidents d'exposition au sang dans les établissements

Eléments de contenus

1- Actualisation des connaissances

Qu'est-ce qu'un accident avec exposition au sang (HIV, HBV, HCV) ?

• Définition- Épidémiologies
• La contamination professionnelle : quelques chiffres

Les méthodes diagnostiques :

• Diagnostic infection par le VIH: l'arrêté du 28 mai 2010
• Sérologie VHB et VHC dans le cadre d'un AES

Le dispositif de prise en charge :

• le cadre légal;
• les acteurs de la prise en charge : CDAG/CIDDIST, Service de maladies infectieuses, Service d’accueil des urgences, Médecine du travail pour les AES professionnels;
• le rôle du médecin du travail : un acteur privilégié dans la maîtrise du risque infectieux en milieu de soins.

La prise en charge :

• Cas cliniques : Exposition au sang et VIH : les risques.
• Les conduites à tenir en cas d'AES pour le VIH :
• le traitement post-exposition : les indications, choix du traitement, les modalités, le contexte, les objectifs.
• Les conduites à tenir pour l'hépatite B et C.
• La conduite à tenir en cas d'AES professionnel : déclaration A.T, médecine du travail.
• Les expositions sexuelles et le VIH :identifier les risques, les indications du TPE; les conduites à tenir aux urgences.
• Les expositions sexuelles et les hépatites virales : identifier les risques, les traitements. Le cas particulier du viol.

2- Développement d'actions de prévention et de prise en charge au sein de son établissement :

• L'organisation sanitaire en matière de lutte contre le VIH et les hépatites.
• Les principes fondamentaux de prévention :
• La vaccination du personnel soignant.
• Le respect des « précautions standard » lors de soins à tout patient.
• L'intégration de la sécurité du personnel dans les protocoles de soins avec prise en compte de l’organisation du travail et des particularités du service.
• L'utilisation rationnelle des dispositifs médicaux de sécurité qui existent.
• La mise en place d’un dispositif de prise en charge et d’enregistrement des AES dans toutes les structures de soins.
• L'interprétation des données de surveillance pour orienter les axes de prévention.
• L'évaluation (au moins annuelle par le biais du Document Unique) des actions entreprises.
• La connaissance des supports d’information (Inpes, Sida info services, Crips,…).